别的科室,主任医生、副主任医生好几个,可他们科室,只有两个副主任医生,他和杨健,其他的都是主治。
力量是非常的薄。
杨健希望刘牧樵来实习,但是又怕他来了之后,自己的威信大减,今后不好管人。
他今天试着问一声,心里好有个打算。
刘牧樵见他问,说:“暂时还没打算。”
“我,希望你早日来我们泌尿外科实习,提高一下我们泌尿外科的水平。”
刘牧樵嘿嘿一笑,说:“好说,你们泌尿外常见病也就那么几种,要提高声誉,关键是要提高对少见病,疑难病的诊断水平。说说,现在有什么疑难病人?”
杨健一听,心想,你还没有到我们科室实习,难道你就有很高的水平?
这是不可能的。
“有这样一个病人,最近几个月,每次尿急了,解小便之后就会晕倒。很多地方看了病,也看了很多科室,心血管看了,神经科看了,精神科也看了,就是不能确定是什么诊断的。”
杨健看着刘牧樵,等他回答,心想,你要是现在就能诊断出来,我把器械盘里的所有器械吃了。
刘牧樵微微笑了。
“我问你,他的血压是不是波动的,解小便,血压增高?”
“对的。”
“晕厥的时间一般都在10分钟以上?”
“是的。”
“特别是不能憋尿?”
“是的。”
“嗯,很简单啊,亏你们没想到,这不就是一个嗜络细胞瘤患者吗?做一个膀胱CT,治疗也很简单,切下来就可以了。”
杨健看着刘牧樵,张着嘴,半天没说话,等他回过神来,大声说:“这个手术,我就不请飞刀了,就你来做!”
原来,这个患者已经被京城的医生远程会诊诊断清楚了,杨健都已经联系了,准备请京大医院的教授来做手术。
这个手术有一定的难度,嗜络细胞瘤有个特点,一旦物理挤压,就会释放大量的肾上腺素,血压猛然增高,病人就会处在高血压危象之中,随时都可能出现生命危险。
手术中,控制血压是最关键的,手术医生,要尽可能的不挤压瘤体,可是,手术过程中,怎么能不挤压瘤体呢?
瘤体生长在膀胱壁上,要分开、剥离,就可能让肾上腺素释放到血液里,使得血压升高。
其次,整个手术过程,内科治疗也要跟上,硝普钠、硝酸甘油的使用量,要时刻精准调节,对手术医生和麻醉医生都是一个考验。
刘牧樵得到了一本书,一本《泌尿外科拾趣》,主要是收集泌尿外科的稀有、疑难、有趣的病例,而对于泌尿外科的手术技能,刘牧樵一片空白。
其实,即便是现在在普外科,刘牧樵虽然能够做最难的胰头癌根治手术,但对于普外科的普通手术,如阑尾炎,结肠手术,肠梗阻,胆结石,等等,几十种手术,刘牧樵却一概不会做。
这是一个真实的刘牧樵。
所以,当杨健想要刘牧樵做这台手术时,刘牧樵只有一个选择,拒绝。
“我,这个手术做不了。”
“为什么?”
“我没见过,更没学过。”