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第385章 一个二百五(2 / 2)


今天这个病人大家就做了很多的准备。

阿玲做的体格检查,大致上不错,虽然有点瑕疵,但刘牧樵没有特别提出来,只是笑了笑。

这笑,大家紧张的心情顿时就轻松了下来。

接下来,回到办公室,大家正式讨论。

今天还是老规矩,按正规的教学查房进行,先是报告病历。

姓名性别等一般情况,主诉、现病史,既往史,体格检查,化验、辅助检查,入院诊断和治疗原则。

讲完这些之后,从下到上发言。

到了袁姗这里,她直接就省了,还是请刘牧樵你做指示吧。

刘牧樵回顾了一下大家的分析,笑着说:“大家分析得都很全面,也很有深度,进步很快,我很高兴。”

这话,要是在几个月之前出自他的嘴巴,很多人会上前扇他嘴巴。

但现在,没有任何一个人听得不顺耳,都觉得很受用,因为,刘牧樵表扬了大家。

他很少会虚情假意的说客套话,他说的话都很实在,一是一,二是二。

这个患者以抽搐为主诉,涉及到的病种无非就是7、8种,根据病史和检查,又否定了几个,最后要鉴别诊断的疾病只有三种。

缺钙。

没错,这个患儿血钙偏低。

癫痫。

也像,并且脑电图有癫痫波,这是铁证。

当然,也有人说是癔病。

分析得都不错。

再进一步分析,低钙可以否定了,轻微的低钙,往往是一过性的,也可能是实验误差,关键是家属描述的不像。

抽搐时,没有产科手。

癫痫也不像,癫痫波不是金指标,患者身上从来就没有外伤,抽搐时神志是清醒的。

癔病?

年龄太小了,7岁。

一般,癔病是在青春期以后才发生,最常见是两个年龄,一个是青春期,一个是中年妇女。

但一个7岁的娃,怎么可能得癔症呢?

最后,轮到刘牧樵做总结发言。

“我检索了一下文献,癔症的最低年龄是4岁半……”

此言一出,众人“嚯”,一声惊呼。

会诊可以结束了。

之所以会诊,就是大家没见过这么低年龄的癔症病人,拿不定主意。

这就是学科带头人的作用和价值,有一个这样知识渊博的人,水平想不提高都难。

刘牧樵接着说:“大家一定要坚信,用你掌握的资料综合判断所得出的结论,这个病人,在可以排除其他疾病的时候,癔症就成立了,至于年龄,那就是次要的了。当然,第一例诊断是很难的。今后啊,大家还是要多看文献,文献是提高我们水平的一个重要途径……”

正讲到关键处,手机响了。

“我是高健院长,5分钟之内,你到烧伤外科来,有紧急会诊。”

刘牧樵一听,有些刺耳,哪有开头就亮出自己职务的人?再说,你有素质,再怎么,多一个“请”字你会肚子疼吗?

刘牧樵还是耐着性子,问了一句:“烧伤,我不内行,是会诊哪方面的内容?”

“你问这么多干嘛?来了你不就知道了吗?难道,我一个业务院长还叫你不动吗?”

刘牧樵苦笑着摇头。

袁姗说了一句:“真是一个二百五!”


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