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36、死亡(1 / 2)


*

ICU,生命的最后一道?防线。

这里的阵地若失守,等待患者的,大概率就是冰冷的太平间。

这里每天都在上演悲苦的故事?,门外墙根处站了一批又一批的家属,有些人到了深夜也不愿散去,就坐在墙角,隔着厚厚的大门,守候里面的亲人。

隔壁床的亡者已经裹上了白布,被送往太平间,门外的家属哭得上气不接下气。

围在床边的医生们散开,护士熟练地换上崭新的被褥,等待下一位患者的到来。

这里的医护没有时间去感慨一个患者的死亡,去体会?他父母子女的悲恸,也不能把时间浪费在这。

这时候能做的,就是投入到下一个患者的救治工作中。

鹿饮溪的记忆还停留在初五上午的教学查房,此刻听见耳畔传来轻声的恳求,在心里悄悄应下:好,我会?活下来,不能死得这样不明不白……

她愿意当教学病人,但不愿意出现在他们的死亡病例讨论上。

*

傍晚6点,下了班,简清没有第一时间去ICU陪伴,而是去行政楼7层的会?议厅,参加院级的死亡病例讨论。

平常每个科室都有各自的死亡病例讨论时间,院级的死亡讨论是某领导出国了一趟,从国外医院引回来的模式,一个季度才开一次,这是第三次。

医务部主任组织,各科室轮流分享,有时还会?邀请其他医院相关专科的专家过来。

检查、诊断、用药、抢救,每个步骤都会被拎出来评判合不合理,临床、医技、药房、供血室……每个科室都有可能被分析责任到不到位。

病人死亡,对医生而言是很常见的事?,但不是什么?光彩的事?,站在这里接受讨论,乃至批判,需要一定?的勇气。

在这里说实话,也需要一定?的勇气。

科室的死亡病例讨论,上级指导下级很容易,哪里做得不好该说就说,但院级的讨论是以科室为单位,各大主任都是同级。

同级之间互相评价,就需要掂量掂量人情关系,否则今天你当着全院人面前驳了这个主任的颜面,明天他就敢来拆你的台。

因而讨论起来拈轻怕重,需要牵头人再三强调不是批评,而是讨论、改进。

有时效果还不如科室内部的讨论,但领导有自己的想法,底下人只能配合着来。

这次轮到心内科分享病例。

心内科一名医生站在台上,打开PPT:“各位领导同事?晚上好,我是心内一区的丁晓麦,今天分享的死亡病例是一名20岁的女性,病毒性心肌炎(VMC)入院,经ICU救治病情一度好转,10号转入心内科,病情稳定,15号返院检查发现心衰加重,进展为扩张型心肌病(DCM),伴低血压,15号晚上9点30分,突发心跳骤停……”

病例分享中,患者的姓名被隐去,只显示住院号,52104。

简清坐在台下,记不清那一串数字代表谁,但看?见PPT上展示的病史、体格检查、检验检查、入院诊断、治疗经过,她就猜出了患者是谁——

何蓓,那天倒在公园,最后联合急诊、重症、心内抢救了近三个小时的病人。

简清无心感慨生死无常,只是蹙眉思?索。

最危险的时候都抢救回来了,为什么?病情稳定后,又突然进展成了扩张型心肌病?还发生心跳骤停,抢救失败?

*

晚上九点。

鹿饮溪躺在ICU的病床上,睁开眼睛,眼神清亮。

压在胸口的大山被搬走一般,呼吸变得顺畅起来,混沌的神智也变得清晰起来。

不是回光返照吧?

她扭头看?自己监护仪上的数据。

各项指标都在正常值范围,生命体征平稳。

“醒了?”

有人走到她床边,轻声问她。

她挪动脑袋,看?见了站在床边的简清。

简清戴着口罩,只露出一双眼睛,平静地看着她:“明天可以拔管。”

鹿饮溪觉得自己的手腕能使上力了,抬起来,做了个握笔写字的姿势。

简清会?意,摇高?床头,递给她磁性笔,把磁性板摆到她面前:“想说什么??”

平常都是鹿饮溪叭叭叭说个不停,现在她不能说话,简清成了话多?的那个。

鹿饮溪看了简清一眼,在磁性板上又写又画——

【患者缝针伤口:—IIIIIIII—

带教指示拆一半:—I-I-I-I-I—

学生拆一半:—IIIII—】

一个经典的医学笑话,说一个患者的伤口缝针后将要愈合,带教指示学生拆一半的线,正常操作是隔一根拆,结果没有经验的学生只拆了右半边的线。

她在讲笑话逗简清开心,她想让她开心,不是现在这副凝重严肃的模样。

简清面无表情。

鹿饮溪皱眉瞪她。

不好笑吗?

迫于威胁,简清拉开口罩,单耳挂着,勾了勾嘴角,露出一个勉强的、短暂的笑容给鹿饮溪看,然后重新戴上口罩。

鹿饮溪不逗她了,只是看着她。

简清也看?着鹿饮溪,良久,眼里有了笑意,露出一个真心的笑容。

*

第二天,鹿饮溪拔了管,盖上氧气罩,又观察了一天,医生评估体征平稳后,转出ICU,腾出床位,转入呼吸内科。

这天简清值科研班,没有待在实验室,抱着电脑,守在鹿饮溪床边统计数据。

在普通病房她也戴着口罩,但没有穿白大褂,穿着常服。

鹿饮溪盯着她看,不肯休息睡觉。

魏明明跑腿送东西时,顺道拐来探望鹿饮溪,坐在鹿饮溪床头嬉嬉笑笑:“我可是你救命恩人,等你好了得给我跳支舞。”

鹿饮溪笑着点头同意。

深夜,简清没有回去,打算继续在病房守着鹿饮溪。

鹿饮溪在手机上打字给她看:【你回去休息吧,病情已近稳定了,有医生护士在,我不会?有事?的。】


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